Çift Çıkışlı Sağ Ventrikül Nedir?
Çift çıkışlı sağ karıncık(ÇÇSK), aortun kalbe yanlış yerde bağlandığı doğumsal bir kalp kusurudur.
Genellikle aort sol karıncığa bağlanır ve akciğer atardamarı sağ karıncığa bağlanır. Bu soruna sahip bebeklerde her iki damar da sağ karıncığa bağlıdır.
Yanlış yerleştirilmiş aort ile birlikte, Bu bebeklerde ayrıca normalde sol ve sağ karıncıkları ayıran duvarda bir delik olan ventriküler septal defekt (VSD) vardır.
ÇÇSK ile doğan bebekler, neredeyse her zaman belirtileri doğumdan sonraki birkaç gün içinde gösterirler. Sorunu düzeltmek için ameliyat gerekir.
ÇÇSK’de Ne Olur?
Akciğerlerden gelen oksijence zengin kan sol karıncığa geri döner, ancak normal bir kalpte olduğu gibi aorttan dışarı çıkamaz.
Oksijen bakımından zengin kanın sol karıncıktan çıkmasının tek yolu, kalbin ortasındaki kusurdan sağ karıncığa geçmektir. Orada vücuttan dönen oksijence fakir kana karışır.
Her kalp atışıyla, sağ karıncık karışık kanı normal çıkış yolundan akciğerlere ve yanlış yerleşmiş aort yoluyla vücuda gönderir. Oksijen açısından zengin ve oksijen açısından fakir kanın karıştırılması, ÇÇSK’li kalbin normal bir kalbin yaptığından daha fazla çalışmasına neden olur.
Bahsi geçen kalp kusurlarının düzeyi çocuğun şikayetlerinin şiddetini belirlemektedir.
Çift Çıkışlı Sağ Karıncık (ÇÇSK) Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?
Doğumdan sonraki birkaç gün içinde,bir bebek genellikle şu belirtileri gösterecektir:
-hızlı ve zor nefes almak
-soluk veya mavimsi cilt
-terleme (özellikle emerken)
-az kilo alımı
-zor beslenme/emmeme
-uyku hali
Çift Çıkışlı Sağ Karıncık (ÇÇSK) Neden Olur?
ÇÇSK, hamileliğin çok erken dönemlerinde kalbin oluşma şeklindeki bir kusurdan kaynaklanır. Bu kusurun oluşmasına yol açan nedenler henüz tam olarak aydınlatılamadığı için nasıl önleneceğini dair de net bir çözüm yoktur.
Çift Çıkışlı Sağ Karıncık (ÇÇSK) Kimlerde Görülür?
Çoğu durumda, bilinen bir neden olmadan ortaya çıksa da Down sendromu gibi bazı genetik hastalıklarla doğan çocuklarda görülme riski daha fazladır.
Çift Çıkışlı Sağ Karıncık (ÇÇSK) Nasıl Teşhis Edilir?
ÇÇSK bazen doğumdan önce ultrason taramalarında görülür. Bu durumdan şüphelenildiğinde bu duruma yönelik daha ayrıntılı bir ultrason taraması daha fazla bilgi sağlayabilir ve doğum ekibinin hazırlıklarına rehberlik edebilir.
Tanı doğumdan sonra konulursa, bebeğin ten rengi ve solunum problemleri bir soruna işaret eder. Bebeğin kalp atışlarını dinleyen doktorlar anormal bir ses (üfürüm) duyabilir ve bebeğin kalbine bakmak için şu testleri kullanabilir:
-nabız oksimetresi: parmak ucunda veya ayak parmağında bir ışık kullanılarak kandaki oksijenin ölçülmesi
-Göğüs röntgeni
-elektrokardiyogram (EKG): kalbin elektriksel aktivitesinin kaydı
-ekokardiyogram: kalbin ultrason görüntüleri ve videoları
-kalp MR’ı veya tomografisi
-kateterizasyon (anjiyo benzeri bir işlem)
ÇÇSK durumuna sahip bebeklerin genellikle birden fazla kalp sorunu vardır. Dolayısıyla doktorlar damarların ve kalp deliğinin nasıl yerleştiğini kontrol ederken diğer olası sorunları da arayacaktır.
Çift Çıkışlı Sağ Karıncık Nasıl Tedavi Edilir?
Kusuru düzeltmek için cerrahi gereklidir. İlaçlar kalbin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir, ancak ÇÇSK hastası bir bebek ameliyat olmadan tam anlamıyla iyileşemez
Bu ameliyatlar kalpteki damarların çıkış yerini doğru şekilde düzenlemek ve kalp deliğini onarmayı içerir. Bu şekilde kalp normalde olması gereken şekline dönüştürülür.
Başka Ne Bilmeliyim?
ÇÇSK hastası bebeklerin akciğerlerine giden kan damarlarındaki ekstra basınç, akciğerlerin damarlarına zarar verebilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Bu ve benzeri sorunlar olası olduğundan, ameliyatla düzeltilmiş ÇÇSK’ye sahip bebeklerin çocukluk, ergenlik ve yetişkinlik boyunca bir kardiyolog tarafından takip edilmesi gerekir.
