Hipertansif Aciller
- Gebeliğin en sık tıbbi komplikasyonu hipertansiyondur ve tüm gebeliklerin %5-10’unda görülür.
- Gebeliğe bağlı hipertansiyon; gebelikte veya önceden var olan hipertansiyon bulgu ve belirtileri olmadan doğum sonrası ilk 24 saat içinde gelişen kan basıncı yüksekliğidir.
- Kronik hipertansiyon; gebelikten önce hipertansiyon olması veya 20. gebelik haftasından önce tanının konması ile tanımlanmaktadır.
- Preeklampsi; Böbreklerden protein kaybı ile beraber 20. gebelik haftasından sonra hipertansiyon gelişmesidir.
- Ülkemizde de anne ölümlerinin en önde gelen nedeni preeklampsidir. (Gebelikte annenin böbreklerinden protein kaybı olması ve aynı zamanda tansiyonun yükselmesi)
- Eklampsi ise preeklampsi tablosuna konvülzyonların (havalelerin) eklenmesi durumudur
- Hasta haftada 2 kez görülmeli, her muayenede kan sayımı ve karaciğer enzimleri tekrarlanmalı, NST (nonstress test) ve seri ultrasonografilerle bebeğin gelişimi ve amniotik sıvı ( bebeğin içinde bulunduğu sıvı) değerlendirilmelidir.
- Konvüzyonları (nöbetleri) önlemek için magnezyum sülfat (4-6 gr MgSO4 intravenöz) tedavisi kullanılır.
- Eklampsi tedavisinde amaç nöbetleri durdurmak, annenin beyin hasarını önlemek ve kalp yetmezliğini önleyip hipertansiyonu kontrol altına almaktır. Nöbetleri önlemek için magnezyum sülfat (4-6 gr MgSO4 intravenöz) kullanılır ve en kısa sürede doğum gerçekleştirilir.
- Aksı takdirde HELLP sendromu (kan yıkımı, karaciğer enzim seviyelerinde artış, pıhtışalmayı sağlayan hücrelerin azalması), yaygın damar içi pıhtılaşma veya böbrek yetmezliği gibi büyük sorunlarla karşılaşılabilir.
- Dolayısıyla kan sayımı ile kan hücrelerinin durumunun ve karaciğer enzimlerinin ve böbrek fonksiyon testlerinin yakın takibi gerekmektedir.
Uzm. Dr. AKİF ÇELİK
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
